Wszystko, co dobre, kiedyś się kończy – także wakacje. Ale nie był to czas jedynie odpoczynku. 12 sierpnia gościliśmy w Izbie kol. Jana Czarneckiego, przewodniczącego Porozumienia Rezydentów OZZL, który jeździ po całym kraju propagując ideę nowej formy protestu przeciwko stagnacji w ochronie zdrowia pod roboczą nazwą #ZDROWA PRACA. Akcja ta polega na ograniczeniu czasu pracy lekarzy maksymalnie do 48 godzin tygodniowo. Jej inicjatorzy wzywają do wypowiadania klauzul opt-out do końca sierpnia 2019 r. oraz rezygnacji z dodatkowych prac od początku października 2019 r. Protest ten ma być także formą sprzeciwu wobec niepełnej realizacji porozumienia zawartego pomiędzy rządem a lekarzami w lutym 2018 r.
Z lek. Janem Czarneckim, przewodniczącym Porozumienia Rezydentów OZZL rozmawia red. nacz. Magdalena Janiszewska.
„Nie odpuścimy. O zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia do 6,8% PKB w przeciągu trzech lat, likwidację kolejek, rozwiązanie problemu braku personelu medycznego i likwidację biurokracji w ochronie zdrowia będziemy walczyć do skutku” – zapowiada Jan Czarnecki, przewodniczący Porozumienia Rezydentów OZZL. Organizacja, którą reprezentuje, wspólnie z Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Lekarzy zainicjowała 1 lipca akcję „Zdrowa Praca”. To nietypowe przedsięwzięcie, bo łączy w sobie promocję zdrowia w miejscu pracy z protestem przeciwko lekceważeniu ochrony zdrowia. Podstawą akcji jest ograniczenie czasu pracy maksymalnie do 48 godzin tygodniowo lub redukcja pracy do jednego etatu. Organizatorzy, wspierani przez Naczelną Izbę Lekarską, Dolnośląską Izbę Lekarską i inne OIL, wzywają lekarzy do wypowiadania klauzuli opt-out do końca sierpnia 2019 r. oraz rezygnacji z dodatkowych prac od początku października 2019 r.
Nie jest prawdą, że lekarz musi ukończyć kurs certyfikowanego centrum medycyny podróży, by zdobyć uprawnienia do szczepień przeciwko żółtej gorączce. Jednak podczas kilkudniowego kursu może zdobyć cenne informacje z zakresu medycyny podróży, szczepień, medycyny morskiej czy ekstremalnej.
SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE PRZED WYJAZDEM DO KRAJÓW TROPIKALNYCH
Wprowadzenie
Konsultacja przedwyjazdowa z zakresu medycyny podróży w odpowiednich poradniach/centrach/przychodniach jest wizytą komercyjną, czyli nierefundowaną przez NFZ. Nie ma więc potrzeby wystawiania skierowania do takiej poradni. W tych miejscach bardzo rzadko pracują specjaliści z zakresu medycyny morskiej i medycyny tropikalnej z tego względu, że takich specjalistów jest w Polsce bardzo niewielu. To efekt braku możliwości kształcenia się w tym kierunku (przez wiele lat nie było możliwości rozpoczęcia tej specjalizacji) oraz istnienia tylko kilku miejsc specjalizacyjnych (Gdynia, Poznań i Warszawa).
ABC przed wyjazdem do Azji – przygotowanie do podróży
Jak wynika z danych Światowej Organizacji Turystyki Narodów Zjednoczonych (UMWTO, ang. United Nations World Tourism Organization) ruch międzynarodowy wrasta. W porównaniu do pierwszego kwartału 2018 roku jest wyższy o 4%. Niezmiennie, od kilku lat, również Azję odwiedza coraz więcej podróżujących. W roku 2017 ich liczba wynosiła 308 mln i ma tendencję wzrostową. Kraje azjatyckie, szczególnie jej wschodnio-południowego obszaru, stanowią popularny cel wyjazdów także dla grupy polskich turystów, nie zawsze zdających sobie sprawę z możliwych zagrożeń. Poniższy artykuł jest próbą zarysowania najważniejszych kwestii, jakie należy wziąć pod uwagę przed wyjazdem w ten egzotyczny obszar.
W tym roku potwierdzono, że stosowanie repelentów na skórę istotnie zmniejsza ryzyko zarażenia i ma równie istotne znaczenie co stosowanie chemioprofilaktyki przeciwmalarycznej. Zaleca się używanie na skórę preparatów zawierających DEET – 30-50%, ikardynę 20%, IRC5C3 (czyli m.in. Mosquito, Off, Autan etc.). Środki te mogą być stosowane również u dzieci.
Malaria – diagnostyka i zapobieganie
W latach 2000-2015 spadła zapadalność (o 37 %) i śmiertelność (o 62%) z powodu malarii dzięki akcjom zmniejszania siedlisk komarów i szerszemu stosowaniu profilaktyki oraz leczenia. Mimo to w 2015 roku odnotowano 212 milionów nowych przypadków malarii i 429 tysięcy zgonów z jej powodu.
Według danych Światowej Organizacji Turystyki w 2017 r. odbyło się 1,323 mld podróży międzynarodowych. Szacuje się, że wyjazdy turystyczne stanowią ponad połowę (ok. 55%) z nich, natomiast ok. 27% przypada na odwiedziny rodziny i przyjaciół, miejsc kultu religijnego oraz podróże w celach zdrowotnych. Biegunka podróżnych uchodzi za najczęstszy problem zdrowotny związany z podróżą. Mimo że zwykle przebiega łagodnie i samoograniczająco, może nie pozwolić na realizację celu podróży, np. uprzykrzyć zasłużony wypoczynek. W okresie wakacyjnym warto przypomnieć zasady profilaktyki biegunki podróżnych.
Profilaktyka biegunki podróżnych
Wstęp
Podróżowanie wiąże się nie tylko ze zmianą diety, temperatury, wysokości, wilgotności czy stref czasowych, lecz również z zagrożeniami zdrowotnymi, takimi jak wypadki komunikacyjne bądź narażenie na zakaźne czynniki chorobotwórcze. Wiele chorób, np. cholera, dur brzuszny, salmoneloza, czerwonka bakteryjna, listerioza, wirusowe zapalenie wątroby A i E czy choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego rozprzestrzeniają się przez zanieczyszczoną patogenami żywność i/lub wodę. Do nich należy biegunka podróżnych definiowana jako zespół objawów w trakcie lub wkrótce po zakończeniu podróży spowodowanych zakażeniem przewodu pokarmowego, który występuje u osób podróżujących poza miejsce stałego pobytu, zwykle za granicę, z krajów rozwiniętych do krajów o niższych standardach higieny, zwłaszcza w strefie tropikalnej i subtropikalnej. Według danych CDC na biegunkę podróżnych zapada nawet 30-70% podróżujących.
Bezsenność nie jest chorobą samą w sobie. Jest objawem, oraz w wielu przypadkach maską innych chorób. Najczęstsze wtórne przyczyny zaburzeń snu to: ból różnego pochodzenia, świąd (niezależnie od przyczyny), zespół bezdechu sennego, zespół niespokojnych nóg, zaburzenia emocjonalne (lęk, depresja, uzależnienia), stosowanie substancji psychoaktywnych.
Sen Co każdy lekarz o nim wiedzieć powinien?
W diagnostyce bezsenności lekarz może posłużyć się skalami oceny zaburzeń snu, które są ważnym narzędziem diagnostycznym oraz porównawczym, służącym do analizy skuteczności terapii (np. Ateńska Skala Bezsenności, Kwestionariusz jakości snu Pittsburgh, Kwestionariusz Oceny Snu Leeds, Skala nasilenia bezsenności). Skale są dostępne m.in. na stronie internetowej Ośrodka Medycyny Snu: www.sen-instytut.pl.
Podczas Komisji bardzo szeroko omawianym tematem była nowa podstawa programowa kształcenia w zawodzie higienistki stomatologicznej. Niepokojące jest to, że podstawa ta nie zawiera istniejącego dotychczas sformułowania: zadania i świadczenia realizowane przez higienistkę mają być nadzorowane przez lekarza dentystę. Dlatego przedstawiam Koleżankom i Kolegom stanowisko KS DRL oraz stanowisko PTS dotyczące ustawy.
W związku z wejściem w życie 25 maja 2018 r. Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych, którą stosuje się do ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych w zakresie określonym w przepisach rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) RODO, lekarz, lekarz dentysta prowadzący indywidualną praktykę jest zobowiązany do działań określonych poniżej.
Dzień dobry, jestem lekarzem Dolnośląskiej Izby Lekarskiej. Chciałem podzielić się z państwem moim komentarzem odnośnie rozpoczynającego się dzisiaj protestu głodowego lekarzy. Piszę to, o czym wszyscy wiemy. Ale może zechcą to państwo udostępnić.
Polska Opieka Zdrowotna umiera!
Dzisiejszy dzień uważam za symboliczny początek agonii polskiego systemu opieki zdrowotnej. Dzień, w którym lekarze rezydenci, wspierani przez swoich starszych kolegów rozpoczynają strajk głodowy. W cywilizowanym kraju, w którym rząd praktycznie codziennie w telewizji publicznej chwali się szybkim wzrostem gospodarczym, spadkiem zadłużenia, młodzi lekarze zaczynają głodówkę. Od razu widać rażący kontrast. Między tym jak rząd by chciał, żeby było, a jak jest naprawdę. Systemu opieki zdrowotnej w Polsce nie da się uzdrowić stosując sieci, pakiety, programy rozwojowe i inne dziwne idee, które tylko mydlą oczy. Jest tylko jedna rzecz, która może go uzdrowić. Ale najpierw zastanówmy się nad najważniejszym. Czego pragną pacjenci?
Oddział Chirurgii Dziecięcej Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu Centrum Medycyny Ratunkowej
Tekst: Jan Klempous
Oddział Chirurgii Dziecięcej Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu powstał na bazie 42-łóżkowego oddziału chirurgii dziecięcej Szpitala im. L. Rydygiera we Wrocławiu. Po wygaśnięciu epidemii ospy prawdziwej we Wrocławiu oddział ten wraz z całym personelem lekarsko-pielęgniarskim i pielęgniarkami bloku operacyjnego przeniesiony został we wrześniu 1963 do organizującego się Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu przy ul. Traugutta 116. Szpital umieszczony został w budynkach zajmowanych uprzednio przez szpital wojskowy, który pod nową nazwą jako IV Garnizonowy Szpital Wojskowy został przeniesiony do nowego budynku przy ul. Weigla. Ten 42-łóżkowy oddział chirurgii dziecięcej zwany Drugim Oddziałem Chirurgii Dziecięcej został rozlokowany w budynku B na drugim piętrze i był pierwszym otwartym oddziałem szpitalnym. Pierwszym ordynatorem do 1970 była dr M. Jasińska.
